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        冬季高血壓患者如何安全用藥?

        發(fā)布日期:2013年03月14日

        冬天天氣寒冷,外周血管收縮,使外周阻力增加,血壓就會(huì)相對(duì)升高。和溫暖的春夏季正好相反,天氣溫暖時(shí),血管擴(kuò)張,血壓容易下降。所以,高血壓患者冬天要根據(jù)血壓波動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整降壓藥物,確保安然過(guò)冬。冬天降壓藥的調(diào)整原則有4點(diǎn):

        1.如果高血壓病人在夏季因血壓降低而減少劑量,那么冬季的藥量要恢復(fù)到原來(lái)的劑量。如果在夏季沒(méi)有減少劑量,要在冬天到來(lái)時(shí)依據(jù)血壓情況適當(dāng)增加劑量。

          2.小劑量聯(lián)合降壓,如果服用某種降壓藥物已達(dá)最大劑量,應(yīng)根據(jù)身體情況聯(lián)合應(yīng)用另一種降壓藥,而不應(yīng)繼續(xù)增加同種藥物劑量,這樣既可以達(dá)到滿(mǎn)意控制血壓的目的,又能相對(duì)減少增加單味降壓藥物劑量而引起的不良反應(yīng)。

          3.服用時(shí)間也有講究,應(yīng)在血壓高峰到來(lái)之前吃降壓藥。部分凌晨血壓較高的患者,建議每天醒來(lái)吃降壓藥。高血壓患者晝夜血壓波動(dòng)較大,血壓在夜間會(huì)有所下降,如果睡前大量服用降壓藥,凌晨很可能會(huì)出現(xiàn)血壓偏低,血流緩慢,嚴(yán)重的可能會(huì)引起心腦血管供血不足。

          4.高血壓患者在冬季應(yīng)慎用兩類(lèi)藥:利尿劑——因冬季飲水量相對(duì)減少,若大劑量使用利尿劑,人體內(nèi)水分會(huì)大量流失,易導(dǎo)致血液黏稠度增加,從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn);短效、速效降壓藥——如心痛定(硝苯地平)。

          部分患者有血壓升高時(shí)臨時(shí)快速降壓的習(xí)慣,殊不知短效、快速降壓藥會(huì)使血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇下降,從而導(dǎo)致大腦或心臟供血突然減少而誘發(fā)中風(fēng)心絞痛,十分危險(xiǎn)。

          專(zhuān)家建議:高血壓患者在冬季可選擇緩釋片劑型降壓。另外,專(zhuān)家還提醒廣大讀者朋友,有高血壓、冠心病的患者冬天季晨練時(shí)務(wù)必在太陽(yáng)出來(lái)之后再進(jìn)行。

          晨練過(guò)早,由于氣溫過(guò)低,室內(nèi)外溫差很大,突然寒冷會(huì)使血管驟然收縮,導(dǎo)致血壓迅速升高,可能引起心絞痛發(fā)作。清晨開(kāi)門(mén)、開(kāi)窗時(shí)一定不要沖著門(mén)口、窗口,避免突然接觸冷空氣。


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